La pastilla del día siguiente
Lo que necesitas saber sobre la anticoncepción de emergencia, sin miedo ni desinformación.
Pocos temas generan tanta confusión, y tanto juicio, como la pastilla de emergencia conocida como “la pastilla del día siguiente”. La has visto en la farmacia, quizás la has tomado alguna vez, o quizás nunca te has atrevido a preguntar cómo funciona realmente. Entre el estigma y los mitos que circulan de boca en boca, muchas mujeres terminan tomando decisiones con poca información en un momento que ya de por sí puede generar bastante ansiedad.
En Feme creemos que entender que está pasando en nuestro cuerpo nos ayuda a tomar decisiones con más tranquilidad. Así que vamos a hablar de la pastilla del día siguiente: qué hace, qué no hace y cuáles de las cosas que hemos escuchado sobre ella son realmente ciertas.
Empecemos por definir, ¿qué es exactamente la pastilla de emergencia o del día siguiente?
Antes de entrar en los mitos, vamos a explicarles para tener una base clara. La anticoncepción de emergencia (AE) es un método de respaldo que se usa después de una relación sexual sin protección, una falla del método anticonceptivo (como que se rompió el condón, o se te olvidó tomarte una pastilla) o una agresión sexual. No es, ni pretende ser, un método anticonceptivo de uso regular.
Existen diferentes opciones de anticonceptivos de emergencia:
Levonorgestrel: es una de las pastillas más comunes y está disponible sin receta en muchos lugares. Funciona mejor si se toma lo antes posible, dentro de las primeras 72 horas.
Acetato de ulipristal: puede usarse hasta 120 horas, es decir, 5 días después de una relación sexual sin protección, y mantiene mejor su efectividad durante ese periodo.
DIU de cobre es el dispositivo intrauterino que funciona como anticonceptivo de emergencia si se coloca dentro de los primeros 5 días. Es la opción más efectiva, y además, puede seguir utilizándose como método anticonceptivo regular.
¿Qué mitos has escuchado sobre las pastillas del día siguiente?
Mito 1. “La pastilla del día siguiente es un aborto”
Realidad: No.
Este es probablemente el mito que más miedo y culpa genera.
La función de la pastilla es principalmente prevenir o retrasar la ovulación. Además altera el transporte de espermatozoides y del óvulo. En otras palabras: actúa ANTES de que exista un embarazo, no después.
Si el óvulo ya fue fertilizado o ya se implantó en el útero, la pastilla de emergencia no tiene ningún efecto. Por eso no es lo mismo que medicamentos como la mifepristona y el misoprostol, que sí se utilizan para interrumpir un embarazo ya establecido.
Así que vale la pena repetirlo: la pastilla de emergencia no interrumpe un embarazo. Su función es prevenir que ocurra uno
Mito 2: "Si la tomo seguido, me voy a volver infértil"
Realidad: No. No hay evidencia que respalde esto.
No existe evidencia de que la anticoncepción de emergencia afecte la fertilidad a largo plazo; las hormonas que contiene son similares a las de las pastillas anticonceptivas regulares, que tampoco se asocian con infertilidad.
Ahora bien, una revisión sistemática reciente de la OMS analizó qué se sabe sobre el uso repetido de la anticoncepción de emergencia dentro de un ciclo menstrual. Encontró que existe una posible asociación entre el uso repetido de levonorgestrel y el riesgo de un embarazo ectópico entre quienes llegaron a embarazarse tras el uso de más de una vez en el mismo ciclo. La evidencia es considerada de muy baja certeza, lo que significa es que no se puede concluir por completo que la pastilla sea la causa y que falta más investigación al respecto. Sin embargo, considerar un método anticonceptivo regular va ser más efectivo.
Esto no significa que usarla varias veces “dañe” tu fertilidad. Sin embargo, la anticoncepción de emergencia no sustituye a un método anticonceptivo regular, ya que no protege las relaciones sexuales que ocurran después de tomarla. Como su función es retrasar la ovulación, puedes volver a estar en riesgo de embarazo más adelante en el mismo ciclo.
Una pastilla de emergencia ocasional no compromete tu fertilidad futura. Pero si te encuentras usándola con frecuencia, es momento de platicar con tu ginecóloga/o sobre un método regular que se ajuste a tu vida.
Mito 3: "La misma pastilla funciona igual en todos los cuerpos"
Realidad: No del todo, y es algo que casi nadie te cuenta.
Los medicamentos no necesariamente se comportan igual en todos los cuerpos. Algunos estudios han encontrado que, con la dosis habitual de levonorgestrel, la cantidad de medicamento disponible en el cuerpo puede ser menor en personas con un índice de masa corporal más alto (IMC ≥30). Sin embargo, aumentar simplemente la dosis no ha demostrado solucionar esta diferencia, y todavía necesitamos más investigación para entender cuál es la mejor estrategia.
Por eso es importante conocer las opciones. El DIU de cobre sigue siendo la opción de anticoncepción de emergencia más efectiva, seguido del acetato de ulipristal. Esta información no significa que haya algo mal con tu cuerpo ni debería utilizarse para limitar el acceso a la anticoncepción de emergencia.
Al contrario: nos recuerda que los medicamentos y la investigación también necesitan considerar la diversidad de los cuerpos para que todas las personas puedan elegir la opción más efectiva para ellas.
Mito 4: "Solo sirve 'la mañana después', de ahí su nombre"
Realidad: No. No tienes tomarla únicamente "a la mañana siguiente".
El nombre puede ser un poco engañoso. La anticoncepción de emergencia puede utilizarse varios días después de una relación sexual sin protección, aunque entre más pronto se use, mejor.
Si utilizas levonorgestrel, se recomienda tomarlo lo antes posible, idealmente dentro de los primeros 3 días. El acetato de ulipristal puede utilizarse hasta 5 días después. Otra opción de anticoncepción de emergencia es el DIU de cobre, que también puede colocarse hasta 5 días después de la relación sexual sin protección.
La ventana de tiempo existe, pero mientras más pasa el tiempo, más se reduce su efectividad. Por eso lo mejor es no esperar "a ver si es necesario": si la necesitas, tómala lo antes posible.
Mito 5: "No tiene efectos secundarios porque es solo una pastilla"
Realidad: Sí puede tenerlos, aunque en general son leves y pasajeros.
La idea de que no existen efectos secundarios asociados a su uso es, uno de los mitos que rodean a la anticoncepción de emergencia. se pueden llegar a presentar:
Náuseas
Dolor de cabeza
Sensibilidad en los senos
Cambios en la fecha de tu próxima menstruación
Estos cambios suelen ser temporales y no significa que algo haya salido mal. Pero es importante consultar a tu ginecóloga/o si alguno de estos síntomas empeoran o duran varios días.
Mito 6: "Me protege de infecciones de transmisión sexual"
Realidad: No.
Este mito es peligroso porque puede generar una falsa sensación de seguridad. La anticoncepción de emergencia no protege contra infecciones de transmisión sexual (ITS), y se recomienda considerar hacerse pruebas después de una relación sin protección.
Mito 7: "Es solo para quien fue 'irresponsable'"
Realidad: Esto es puro estigma, no ciencia.
Las razones para necesitar anticoncepción de emergencia son muchas y válidas: un condón que se rompe, un olvido en la toma de pastillas regulares, o una agresión sexual son solo algunos ejemplos.
Nadie tiene que justificar por qué la usó. Usarla cuando la necesitas es simplemente una herramienta más para cuidar tu salud reproductiva y ejercer con autonomía
Recuerda
La pastilla de emergencia previene el embarazo, no lo interrumpe.
No es un método anticonceptivo regular: es un respaldo puntual.
Entre más pronto la tomes, mejor funciona.
No sustituye al condón para prevenir infecciones de transmisión sexual.
Una misma dosis no funciona igual en todos los cuerpos. Conocer tus opciones te ayuda a elegir la más adecuada para ti.
Necesitar anticoncepción de emergencia no te hace irresponsable. Es una herramienta más para cuidar tu salud reproductiva.
Si tienes dudas sobre qué opción es mejor para ti, tu peso, tu ciclo o tu historial de salud, lo mejor siempre es platicar con tu ginecóloga/o. Conocer tu cuerpo es la mejor forma de cuidarlo.
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